现阶段肠易激综合征的有效治疗方法有哪些?

肠易激综合征是广泛存在的肠道功能紊乱,现阶段治疗措施包括饮食调整、药物治疗以及心理和行为治疗。


一、饮食调整


避免诱发症状的食物,如产气食物和酸辣食物,保持规律用餐,避免匆忙进食,有助于缓解症状,谨慎处理乳糖摄入,但不必过于严格限制,注意控制钙的摄入,因为过量可能有害,增加高纤维食物摄入,尽管尚缺乏强有力的临床支持。


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二、药物治疗


1、洛派丁胺:用于预防腹泻,特别在餐前或运动前可有效。


2、纤维类似物:可考虑使用,尤其在纤维饮食效果不佳时。


3、胃肠平滑肌解痉药:如匹维溴胺、奥替溴铵,对腹痛有一定疗效,但使用存在国际差异和争议。


4、抗抑郁药:在中重度肠易激综合征患者中可能有效,但建议小剂量使用,例如地昔帕明和帕罗西汀。


5、益生菌:益生菌的应用前景看好,有研究显示其对改善症状和维持肠道微生物平衡具有潜在优势。


三、效果比较好的心理和行为治疗方法


1、认知行为治疗:对生活质量的改善有积极作用,但对腹痛症状的改善有限。


2、催眠疗法:可使直肠感觉恢复正常,对难治性IBS患者的生活质量和焦虑抑郁症状有显著改善,并具有较长的疗效持续时间。


3、生物反馈:在一些患者中显示一定的疗效,有助于调整生理功能。


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