肠易激综合征需要做什么检查

肠易激综合征需要做什么检查?


一、肠易激综合征的检查主要目的是排除肠道器质性病变,常规检查方法包括:


1、肠镜检查:该检查主要是观察肠道内是否有息肉、肿瘤,或是否存在肠道炎症等引起的器质性病变;


2、B超或CT检查:主要为排查肠道器质性病变引起的疼痛等症状。


一般通过以上临床检查,排除可能出现的器质性病变后,即可怀疑为肠易激综合征。


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二、李沛岭医生认为肠易激综合征的详细检查方法如下:


1、大便检查:了解大便有无黏液、白细胞、红细胞;


2、血常规:贫血,可存在消耗性疾病或出血性疾病,如胃肠道肿瘤;


3、结肠肿瘤标志物检查:如IP抗原,包括CA125、CA199等肿瘤标志物检查;


4、生化检查:因肠易激综合征长期营养不良出现低蛋白血症等问题;


5、胃镜和肠镜检查:排除消化道器质性疾病;


6、影像学检查:腹部彩超,肝脏、胰腺、胆囊可导致腹泻腹痛等症状;


6、动力检测:直肠的肛门测压,无异常时可诊断为肠易激综合征。


三、肠易激综合征现在临床一般常见的检查方法


1、一般检查:ibs患者以肠道症状为主,腹胀严重者可见腹部膨隆;腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛;腹泻者肠鸣音可亢进;便秘者肠鸣音可减弱;部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛,也有的患者可无明显的阳性体征。


2、实验室检查:粪常规检查可见大量粘液或正常,血尿常规、大便隐血细菌培养(至少3次)、甲状腺功能测定、肝胆胰肾功能、血沉、电解质、血清酶学检查等均正常。


3、X线检查:x线钡灌肠可见结肠充盈迅速及激惹征,但无明显肠结构改变;全消化道钡餐有时可见钡餐通过小肠过速,钡头于0.5~1.5小时即可到达回盲部。在进行钡灌肠检查时,宜用温生理盐水灌肠,因为肥皂水或寒冷液化灌肠能引起结肠痉挛而产生激惹现象。


4、结肠镜检查:肉眼观察粘膜无异常或仅有较度充血水肿和过度粘液分泌,结肠粘膜活检正常。有的ibs患者进行镜检查时,因痛觉过敏,常因腹痛不能耐受需中途终止检查或不能检查。有的患者检查后,有较长时间腹痛、腹胀,且较难恢复,可能与肠镜检查时刺激有关。


李沛岭医生谈肠易激综合征需要做什么检查?


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李沛岭谈:肠易激综合症正确的治疗方法
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